سرنوشت جراحی پیوند قلب خوک به انسان معین شد! - وبلاگ دانلود سرا

به گزارش وبلاگ دانلود سرا، طی این عمل جراحی، با موافقت شخص وی و خانواده اش، قلب خوکی که از نظر ژنتیکی اصلاح شده بود را به او پیوند زدند. دیوید بنت دو ماه پس از جراحی در مرکز پزشکی دانشگاه مریلند درگذشت.

الهه جعفرزاده| دریافت نماینده پیوند، دیوید بنت 57 ساله، دو ماه پس از انجام این پیوند عضو نوین، در اوایل امسال (2022) درگذشت.

بنت از نارسایی قلبی شدید رنج می برد و از گزینه های درمانی استاندارد خارج شده بود؛ زیرا او برای پیوند قلب انسانی واجد شرایط نبود و بعلاوه امکان جاگذاری پمپ مکانیکی قلب در بدن او ممکن نبود.

قبل از پیوند، او به مدت هشت هفته به علت یک آریتمی قلبی خطرناک در بیمارستان بستری بود؛ بنابراین پزشکان او در دانشگاه پزشکی مریلند از سازمان غذا و داروی ایالات متحده، برای انجام اولین پیوند قلب خوک به انسان در دنیا مجوز گرفتند.

طی این عمل جراحی، با موافقت شخص وی و خانواده اش، قلب خوکی که از نظر ژنتیکی اصلاح شده بود را به او پیوند زدند. دیوید بنت دو ماه پس از جراحی در مرکز پزشکی دانشگاه مریلند درگذشت.

این روش به عنوان یک موفقیت اولیه محسوب می شد، زیرا قلب به مدت دو ماه به خوبی و بدون هیچ عارضه ای عمل می کرد. پس از مرگ بنت، پزشکان او تشخیص دادند که مجموعه پیچیده ای از عوامل، منجر به نارسایی قلبی در بیمار شده اند؛ یکی از یافته ها این بود که قلب حامل یک نوع ویروس خوکی بوده و همین امر سبب مرگ او بعد از دو ماه شده است.

اکنون محققان دریافته اند که قلب خوک، تغییرات غیرمنتظره ای را در سیستم رسانش خود (شبکه سلول هایی که وظیفه انتقال سیگنال های الکتریکیِ کنترل نماینده ضربان قلب را دارند) داشته است.

سیگنال های الکتریکی قلب خوک بسیار سریع تر از قلب انسان هستند

دکتر تیم دیکفلد (Timm Dickfeld)، استاد دانشکده پزشکی دانشگاه مریلند در بالتیمور، شرح داد که به طور معمول سیگنال های الکتریکی در قلب خوک بسیار سریع تر از قلب انسان عمل می نمایند. او گفت:، اما این موضوع در مورد قلب خوک پیوندی صدق نمی کند!

مانیتورینگ الکتروکاردیوگرام (ECG) در هفته های بعد از عمل نشان داد که سیگنال های الکتریکی بسیار کندتر از آنچه در قلب خوک [در بدن خوک]دیده می گردد، حرکت می نمایند؛ بنابراین تفاوت پارامتر های الکتروکاردیوگرام قلب خوک پس از پیوند به انسان در مقایسه با پارامتر های الکتروکاردیوگرامی که به طور معمول در قلب خوک ها دیده می گردد، یافته ای نو و تازه به شمار می آید.

دیکفلد گفت: در مورد آقای بنت، ما هرگز نیازی به مداخله و جراحی مجدد ندیدیم و صراحتاً اعلام می داریم که فکر نمی کنیم این موضوع در مرگ او نقش داشته باشد. او افزود: یافته های الکتروکاردیوگرام (ECG) به طور بالقوه می تواند نشان دهنده افزایش خطر ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) باشد؛ این نکته ای است که پزشکان باید در پیوند های اینچنینی که در آینده صورت می گیرد، به آن توجه نمایند.

این یافته ها قرار است روز شنبه (5 نوامبر) در نشست انجمن قلب آمریکا (AHA)، در شیکاگو و به صورت آنلاین ارائه گردد. مطالعات منتشرشده در جلسات معمولاً مقدماتی در نظر گرفته می شوند تا زمانی که در یک مجله معتبر منتشر شوند.

پیوند خارجی؛ راهی برای مقابله با بحران کمبود اهدای عضو انسانی

مفهوم پیوندِ گونه ای (پیوند از گونه ای به گونه دیگر / cross-species) که پیوند خارجی (xenotransplantation) نامیده می گردد، سال ها تحت مطالعه بوده است. امید است که اینگونه پیوند ها یاریی در راستای برطرف کمبود اعضای اهداییِ انسانی برای بیمارانی که به شدت نیازمند پیوند عضو هستند، باشد.

استفاده از اندام های حیوانی برای انجام پیوند های خارجی مدت هاست که مورد توجه و بحث قرار گرفته و استفاده از دریچه قلب خوک در حال حاضر یکی از پیوند های رایج است.

عاقبت جراحی پیوند قلب خوک به انسان

در سال 2021، ایالات متحده رکورد تعداد پیوند اعضا را به ثبت رساند. این آمار شامل بیش از 3800 آمریکایی بود که تحت پیوند قلب قرار گرفتند. با این حال در این مقوله، تقاضا بیشتر از عرضه است. تا 27 اکتبر، 3368 آمریکایی در فهرست انتظار برای اهدای قلب بودند.

یافته های این تیم تحقیقاتی، هدایت مؤثر برای جراحانی است که در پی پیوند از گونه ای به گونه دیگر (مثلاً حیوان به انسان) برای بیماران قلبی هستند؛ به عبارتی آمادگی لازم برای مواجهه با هرگونه چالش در طی عمل را به آن ها می دهد.

دیکفلد گفت: برای پیوند قلب خوک به انسان، باید به بعضی از چالش های اصلی اعم از رد سیستم ایمنی بدن (پس زدن)، عفونت و احتمال ریتم غیرطبیعی قلب توجه گردد.

به گفته کارشناسان، نمی توان مورد بنت را با هیچ یک از تجربیات پیشین مقایسه کرد. تعیین نیست که آیا تغییرات ECG منحصر به او بوده است یا بخشی از فرآیند پیوند قلب خوک به انسان است یا اصلاً ویژگی این پیوند این است که هر گیرنده پیوند (در آینده) را در معرض خطر آریتمی قرار دهد.

مقصود از این آنالیز این نیست که تغییرات الکتریکی مشاهده شده پس از اولین پیوند قلب خوک به یک انسان، در مرگ بیمار نقش داشته اند؛ این مطالعه صرفاً برای کسب اطلاعات بیشتر انجام شد و یافته های حاصل از آن، به آمادگی هرچه بیشتر برای انجام چنین پیوند هایی در آینده یاری خواهد نمود.

دکتر پل وانگ، استاد دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد که سردبیر مجله AHA نیز هست، می گوید: نمی توان به طور قطعی گفت که یافته های مربوط ECG بد یا خوب بودند. به هرحال این نتایجی بود که ما بدان دست یافتیم و لازم بود مطرح گردد